Лапароскопия

Лапароскопия - это процедура, во время которой в брюшную полость пациентки через небольшой прокол вводят инструмент, оснащенный оптикой. Посредством оптического прибора при лапароскопии врач получает возможность увидеть изнутри внутренние органы. Лапароскопия может быть диагностической и оперативной.

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия позволяет визуально оценить состояние внутренних органов, выраженность спаечного процесса, и поставить правильный диагноз. Для диагностической лапароскопии достаточно одного маленького (5-7 мм) разреза в области пупка или несколько в стороне от него. Диагностическая лапароскопия выполняется обычно под местным обезболиванием.

Оперативная лапароскопия

В тех случаях, когда при лапароскопии помимо диагностических целей ставится задача хирургического вмешательства, делаются один - два дополнительных разреза - прокола (по 5-7 мм) для специальных эндохирургических инструментов. Операция проводится под контролем зрения. Оперативная лапароскопия осуществляется обычно под общим наркозом.

Наиболее распространенными операциями, проводимыми с помощью лапароскопии, являются операции на органах женской репродуктивной системы и лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). В гинекологии с применением лапароскопии оперируются внематочная беременность, кисты и опухоли яичника, апоплексия яичника, трубное бесплодие, опухоли и кисты матки, эндометриоз, лечится стрессовое недержание мочи и ряд других заболеваний, выполняется стерилизация и даже удаляется матка.

Преимущества оперативной лапароскопии

Преимуществами оперативной лапароскопии является минимальное травмирование тканей, отсутствие послеоперационного рубца, минимизация послеоперационных болей, ускорение восстановительного периода после операции. Гинекологические операции - это органосохраняющие операции. Например, при трубном бесплодии проводится пластика маточных труб, позволяющая в будущем зачать ребенка. При миоме матки с помощью лапароскопии удаляются только миоматозные узлы с сохранением возможности вынашивания беременности.

Противопоказания к лапароскопии

Как диагностическая, так и оперативная лапароскопия могут быть выполнены не у всех пациентов. Основным противопоказанием к лапароскопии является массивный спаечный процесс в брюшной полости (например, как следствие перенесенных ранее полостных операций). В этом случае велик риск повреждения кишки при лапароскопии.

Еще одним серьезным противопоказанием к лапароскопии является выраженное нарушение сердечной деятельности. Дело в том, что при лапароскопии брюшную полость наполняют газом, обеспечивая возможность манипулирования инструментами, что может вызвать декомпенсацию сердечной деятельности.

Противопоказанием к гинекологической оперативной лапароскопии является избыточный вес пациентки (более 95 кг).

Лапароскопия вместо гистеросальпингографии

Гистеросальпингография - рентгенологический метод исследования, хорошо показывающий состояние полости матки и маточных труб, но не позволяющий оценить спаечный процесс вокруг матки и придатков, выявить очаги эндометриоза. Все это можно увидеть при диагностической лапароскопии. Там, где у пациенток есть возможность сделать лапароскопию, лапароскопия должна быть сделана не после, а вместо гистеросальпингографии.

Где сделать лапароскопию

Диагностическую и оперативную лапароскопию в области гинекологии (в т.ч. восстановление проходимости маточных труб), гистероскопию быстро и качественно проводят в:

• Эндохирургическом отделении Люберецкого родильного дома, тел.979-68-42, г.Люберцы, ул.Мира, д.6 (ст.метро "Выхино").

Если Вас заинтересовала лапароскопия, как современный способ удаления желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия), обращайтесь в:

• 24 отделение ГКБ №15 г.Москвы (специальное хирургическое отделение, с возможностью послеоперационного выхаживания и реабилитации), тел.961-94-64

По вопросам диагностики и лечения мужского и женского бесплодия, решения других проблем в области женского здоровья в Москве нужно обращаться в:

• Центр МЦУАРГ (Московский центр уро-андрологии и репродуктивной гинекологии), тел.978-11-28, ул.Оршанская, д.16/1, м. «Молодежная».

* * *

Информацию о медицинских услугах, предоставляемых клиниками Москвы и Подмосковья, Вы можете получить по телефону бесплатной справочной информационной медицинской службы 978-11-28.

Консультации по разным вопросам медицины, беременности, родов, выбору роддома и многое другое см. на нашем сайте http://www.ru-med.ru/

Ваши вопросы Вы можете задать нам по адресу: ru-med@yandex.ru

Всего Вам доброго!
Эльвира Гончарова.
E-mail: ru-med@yandex.ru